کد خبر : 6248
زمان انتشار : 1404/07/29 |
پدیده «زیرمیزی»، نتیجه ثابت ماندن نرخ تعرفه‌ها است
مدیرکل بیمه سلامت استان در نشست با خبرنگاران به‌مناسبت «هفته بیمه سلامت» تأکید کرد:

پدیده «زیرمیزی»، نتیجه ثابت ماندن نرخ تعرفه‌ها است

«سید ذولفقار تقوی» با اشاره به پدیده زیرمیزی در نظام سلامت که موجب نارضایتی شدید مردم شد، گفت: یکی از اشتباهاتی که طی حدود ده سال گذشته اتفاق افتاد، ثابت ماندن تعرفه‌ها بود که موجب شیوع این پدیده شد اما در سال جاری تعرفه‌های پزشکی رشد داشته و انتظار داریم زیرمیزی از بین برود هرچند شما فعالان رسانه خبر دارید که دستگاه قضا هم به این حوزه ورود داشتند.

به گزارش تفکر، سوم تا نهم آبان در تقویم مناسبت‌های جمهوری اسلامی به‌عنوان هفته بیمه سلامت تعیین شد. «سید ذوالفقار تقوی» به همین مناسبت با اهالی رسانه نشست  و گزارشی از عملکرد مجموعه تحت مدیریت خود ارائه کرد.

وی در ابتدا ضمن قدردانی از همه مدیران ارشد دولت چهاردهم و همچنین استاندار مازندران و مدیران حوزه درمان گفت: یک میلیون و ۶۷۳ هزار و ۷۸۹ نفر هزار نفر یعنی حدود ۵۰ درصد از جمعیت مازندران تحت پوشش بیمه سلامت استان هستند و هفتاد درصد این افراد رایگان بیمه هستند و تنها سی درصد حق بیمه پرداخت می‌کنند. 

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به وجود 19 شعبه بیمه سلامت در استان مازندران گفت: سازمان بیمه سلامت چهار صندوق بیمه دارد شامل صندوق بیمه روستایی، صندوق بیمه همگانی، صندوق بیمه کارمندی و سایر اقشار و بزرگ‌ترین صندوق ما بیمه روستایی است.

وی افزود: بسیاری از افرادی که در این حوزه به‌عنوان موسسه خدمت می‌کنند،  هدف‌شان تجارت و کاسبی نیست بلکه با انگیزه خدمت وارد این حوزه شده‌اند و من از همه همکارانم در نظام بهداشت و درمان می‌خواهم با سلامت مردم، تجارت نکنند.

مدیرکل بیمه سلامت همچنین گفت: ۱۲ همت در سراسر کشور برای بیماران صعب‌العلاج درنظر گرفته شد و سهم استان مازندران حدود ۴۸۰ میلیارد تومان یعنی ۴ درصد است اما با توجه به وضعیت خاص این استان باید این سهم را ارتقا داد.

‌وی گفت: در صندوق بیمه بیماران خاص و صعب‌العلاج چهار هزار و ۴۷۸ نفر زیر پوشش هستند که بیماران ام اس با هزار و ۵۱۸ نفر بیشترین فراوانی را دارند همچنین ۷۷ هزار بیمار خاص در مازندران ثبت شده است. 

سید ذوالفقار تقوی با اشاره به این‌که در برخی مناطق صعب‌العبور استان مازندران کسانی هستند که خبری از صندوق بیمه ندارند و عضو هیچ صندوقی نیستند از خبرنگاران خواست در این حوزه به‌طور ویژه کار کنند. 

مديرکل بیمه سلامت استان مازندران همچنین گفت: ۲۸۷۵ موسسه تشخیص درمانی مستقل طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند که شامل آزمایشگاه، مراکز پاراکلینیک، پزشکان خانواده و متخصص، بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها و همچنین مراکز ترک مواد مخدر است.

وی همچنین گفت: پیشگیری بسیار کمک می‌کند به ما و امیدواریم در سال ۱۴۰۴ نیز اعتبار قابل قبولی بگیریم تا بتوانیم در حوزه پیشگیری نیز هزینه کنیم.

تقوی به حوزه جوانی جمعیت پرداخت و گفت: برنامه‌های حمایتی ویژه‌ای در این بخش تدارک دیده شد و اعتبارات سنگینی برای این حوزه تخصیص یافت.

وی در همین زمینه گفت: در سال ۱۴۰۴ برای درمان زوجین نابارور نیز اعتبار ویژه‌ای دیده شده است ازجمله این‌که همه مراکز دولتی و حتی سه مرکز بخش خصوصی در استان تحت پوشش قرار دارند و این طرح شامل خانم‌های متأهل تا ۴۹ سال می‌شود و آقایان هم نامحدود تحت پوشش قرار دارند.

دکتر تقوی با اشاره به پدیده زیرمیزی در نظام سلامت گفت: یکی از اشتباهاتی که طی حدود ده سال گذشته اتفاق افتاد، ثابت ماندن تعرفه‌ها بود که موجب شد این پدیده رشد داشته باشد.

دکتر تقوی در همین زمینه گفت: رییس دادگستری استان مازندران و دادستان هم به موضوع زیرمیزی پزشکان ورود کردند و شما فعالان جراید هم در جریان هستید اما در گذشته تعرفه‌ها واقعی نبود مثلا برای عمل جراحی قلبِ باز، سهم پزشک حدود یک ميليون تومان بود اما امسال تعرفه‌ها رشد کرد و عدد واقعی شد و پیش‌بینی من این است که اگر تعرفه‌ها منطقی باشد، پدیده زیرمیزی هم از بین می‌رود.

مدیرکل بیمه سلامت استان گفت: مازندران جزو استان‌های برتر در طرح نسخه الکترونیکی کشور است و ماهانه حدود ۳۷۵ هزار نسخه الکترونیکی توسط پزشکان صادر می‌شود که چیزی حدود صددرصد نسخه‌ها را شامل می‌شود به استثنای موارد خاص و نادر که آن هم اصلاح خواهد شد.

وی همچنین از زیر پوشش بیمه قرار گرفتن زندانیان، ‌معتادان و افراد مجهول‌الهویه در مازندران خبر داد و گفت: ‌برای این منظور افراد موردنظر از طریق اداره‌کل بهزیستی و دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی معرفی می‌شوند.

تقوی همچنین گفت: ۵۴ پیشخوان در سطح استان داریم که بیمه‌شدگان عزیز و مردم برای انجام کارهای خود می‌توانند به این مراکز مراجعه کنند.

لینک کپی شد
ارسال نظرات
یادداشت